（1）對于高血壓急癥的定義，共識認為歐洲心臟病學會2019年使用的定義（指血壓的突然、快速升高及所導致的自我調節機制失調），要比特定血壓閾值定義更為準確。

（2）需要強調的是：若收縮壓≥220和/或舒張壓≥140mmHg,則無論有無癥狀都應視為高血壓急癥。

（3）目前推薦只用高血壓急癥來區別需要立即治療的情況，而不建議用“高血壓亞急癥”和“高血壓危象/急診高血壓”表述。

（4）高血壓急癥所致的高血壓相關靶器官損害的核心，在于微循環損害及自身調節障礙。體格檢查應重點關注心血管系統、神經系統及眼底檢查。

（5）降壓速度和幅度、降壓藥類型都強烈依賴于臨床評估。

• 有研究顯示，實際中，幾乎所有血壓顯著升高者均入院治療，而真正需住院治療的高血壓急癥者只有40%~45%。因此，臨床上需要詳細評估。精準治療，以減少不必要住院。

• 另一方面，降壓的速度和幅度、降壓藥的類型都強烈依賴于臨床評估。肺水腫和急性主動脈夾層患者需要快速降壓，而缺血性腦卒中患者需要更為謹慎的降壓策略。

高血壓急癥的血壓控制并非越快越好，也并非越低越好,需在對患者充分評估的基礎上，制定個體化的治療方案。

 ①初始階段(1 h)血壓控制目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%,但應根據患者基礎血壓及高血壓相關靶器官損害程度決定；

②在隨后的2~6 h將血壓降至較安全水平，一般為160/100 mmHg左右，但需根據不同疾病的降壓目標和降壓速度進行后續血壓管理；

③當病情穩定后，24~48 h血壓逐漸降至正常水平。

④遵循迅速平穩降壓、控制性降壓、合理選擇降壓藥的原則，根據不同類型特點單用一種或者聯合使用靜脈降壓藥控制性降壓。

⑤拉貝洛爾和尼卡地平可以安全地用于所有高血壓急癥，并且應作為醫院常備藥物。硝酸甘油和硝普鈉特別適用于心臟和主動脈損害的高血壓急癥。

來源：中國醫師協會高血壓專業委員會. 高血壓急癥的問題中國專家共識. 中華高血壓雜志, 2022, 30: 207-218.