心搏驟停的救護——心肺復蘇
發布時間:2022-08-25

心搏驟停是危及生命的最嚴重情況。人的大腦對缺氧最為敏感,一般情況下,心跳停止4~6分鐘,大腦即開始發生不可逆的損害。因此,爭分奪秒對心搏驟停的患者進行及時、有效的心肺復蘇對于挽救生命至關重要。


現場心肺復蘇可以建立臨時的人工呼吸和血液循環,保證重要臟器的血液供應,維持生命,為醫務人員的進一步救治爭取時間。


成年人現場心肺復蘇的主要步驟如下:



1.判斷意識

當看到患者倒地不省人事時,救護員要保持鎮靜,檢查患者是否有反應,方法是:輕拍患者肩部,并在其耳旁大聲呼喚。如果患者沒有反應,要立即檢查其是否有呼吸。





2.檢查患者是否有呼吸

正常人呼吸時胸部和腹部有起伏,如果發現患者胸部及腹部沒有起伏,也聽不到患者呼吸的聲音和感覺不到呼出的氣流,即可判斷患者已經沒有呼吸。




3.立即呼救

如果患者沒有反應,沒有呼吸(或嘆息樣呼吸),應立即呼叫救護車,并對之實施心肺復蘇。




4.胸外心臟按壓

心臟位于胸腔中間偏左,在胸骨的后面。胸外心臟按壓可以改變胸腔內壓力和容積,將心臟內的血液輸送到全身組織器官,從而維持生命的最低需求。胸外心臟按壓方法如下:

◆患者體位:仰臥于地面或硬板上。


◆按壓部位:胸部兩乳頭連線中點。


◆按壓手法:雙手掌重疊,十指相扣,雙臂伸直,用上半身的力量垂直向下按壓。按壓后完全放松,放松時手掌不離開患者的胸壁。


◆按壓深度:成年人至少5厘米。


◆按壓頻率:100~120次/min。





5. 人工呼吸

最常用的是救護員向患者口對口吹氣。如果不能口對口吹氣,也可口對鼻吹氣。人工呼吸可以維持患者對氧氣的最低需求量。方法如下:

◆開放氣道:人在意識喪失后,會因舌后墜而導致氣道阻塞,一般采用仰頭舉頦法,開放患者氣道。


◆氣道開放后,立即對患者實施人工呼吸(救護員要使用呼吸膜或袋裝面罩),連續吹氣2次,每次吹氣時應看到患者的胸部有明顯起伏。


◆胸外心臟按壓和吹氣的比例為30∶2,即按壓30次后吹氣2次。


◆持續5組30∶2的按壓和吹氣(約2分鐘)后,再次檢查患者的反應和呼吸。如果患者仍無反應和呼吸,應重復以上步驟,直到醫務人員到來或患者恢復反應和呼吸。





6.復原體位

對于沒有意識,但有呼吸(包括經心肺復蘇恢復呼吸)、心跳,且不懷疑有脊柱損傷的患者,應將其置于復原體位。





7.注意事項

◆心肺復蘇方法與自動體外心臟除顫器(AED)同時使用時復蘇效果會更好。

救護員需接受過心肺復蘇培訓(如紅十字會的救護培訓),才可以進行現場心肺復蘇搶救。



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內容來源:家庭急救

主  編:中國紅十字會總會

ISBN:978-7-117-17087-1


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